Implanti

Danas je dostupna prava poplava informacija ukoliko želite da se uhvatite u koštac sa tematikom dentalnih implantata, od informacija koje potiču od renomiranih specijalista sa medicinskim osnovom do horor priča pojedinih pacijenata, čiji tretman iz bilo kog razloga nije doveo do željenog rezultata. Ono što ne treba prevideti kod svih ovih informacija je činjenica da Vi kao pacijent morate da odlučite da li želite tretman dentalnim implantatima, sugerisan od strane vašeg stomatologa. Svojom kompetentnošću vam stojimo na raspolaganju da odgovorimo na sva pitanja vezana za ovu tematiku.
Odluka o tretmanu dentalnim implantatima se zasniva na jednoj stvari , koja je bitnija od informacija i činjenica, a to je poverenje. Poverenje u metod procedure, stomatologa kao i implatatni sistem.
Osnova poverenja je iskustvo.Krug renomiranih stomatologa i oralnih hirurga, iza kojih je dugogodišnje iskustvo u celokupnoj stomatologiji, stoji vam na raspolaganju za svako vaše pitanje i konsultaciju.
Fokus modernog impalntološkog sistema je na dugotrajnoj stabilnosti implantata, sigurnosti i visoko estetskoj protetskoj nadoknadi – krunici. Tehnički nivo ovog sistema omogućava da se završni rezultat predvidi već u početnim fazama tretmana. Stopa uspeha ugradnje i preživljavanja implantata od preko 90% se smatra izvesnim. Protetičar se može osloniti na sigurnost implantatnog sistema i omogućiti Vam visoko estetsku nadoknadu na implantatatu.

Protetska rehabilitacija dentalnim inplantatima

Šta je dentalni implantat?

To je veštački koren zuba sačinjen od titana.
Dentalni implantat je najčešće cilindrični šraf sačinjen od titana, koji nadoknađuje nedostajući prirodni koren zuba. Impantati sačinjeni od cirkonijum oksida se takođe nekada koriste.
Postoje različiti dijametri impantata tako da odgovaraju lokalnim uslovima usne duplje svakog pacijenta, kao što je količina vilične kosti. Implantat se ugrađuje u kost tokom bezbolne hirurške procedure. Kada se primenjuje najčešće korišćena hirurška metoda implantat se prešiva sluzokožom usne duplje i tako period vezivanja impalntata za kost traje od 6 do 8 nedelja.

Zašto je bitan period vezivanja implantata za kost?

Zbog fiziološkog procesa zarastanja-oporavka kosti
Posle implantacije u viličnu kost, implantat se najčešće ostavi da se veže za kost bez opterećivanja protetskom nadoknadom – privremenom ili stalnom krunicom. Kontakt implantata i vilične kosti je direktan, bez prisustva vezivnog tkiva( proces oseointegracije). Vezivanje implantata zahteva vreme dok se proces remodelacije kosti ne završi. Posle toga implantat je spreman da primi funkcionalno opterećenje protetske nadoknade .

Šta se dešava posle perioda vezivanja?

Otkrivanje implantata i protetska rehabilitacija
Posle osteointegracije kapica na vrhu implantata se uklanja i umesto nje se postavlja former gingive koji omogućava stvaranje prirodnog izgleda desni oko krunice koju će nositi taj implantat. Posle oko 10 dana protetičar uzima otisak i krunica se na osnovu otiska izrađuje u zubotehničkoj laboratoriji.
Kada je gotova , protetičar šrafi suprastrukturu na mesto gingiva formera i trajno cementira krunicu.

Kome treba implantat?

Svima koji su izgubili zub
Svakome se može desiti da izgubi zub, što zbog posledica nesaniranog karijesa, parodontopatije, infekcije iznad vrha korena zuba, sportske povrede, traume. U svakom slučaju gubitak zuba dovodi do funkcionalnog i estetskog poremećaja koji rezultira smanjenjem kvaliteta života. Krezubi ljudi gube svoju pozitvnost i prirodnu harizmu. Krezubost više nije socijalno prihvatljiva i opšte je poznato da ljudi sa “prirodnim“ osmehom dobijaju bolje prilike na svim životnim poljima.

Pacijenti sa labavim protezama
Parcijalne i totalne proteze prouzrokuju funkcionalna oštećenja potpornih tkiva, vilične kosti i retencionih zuba izazivajući progresivni gubitak kosti i rasklaćenje retencionih zuba. Posledično proteze postaju labave i ne stoje mirno u ustima, otežavaju govor i ishranu i smanjuju mogućnosti pacijenta za normalan svakodnevni socijalni život, što samo po sebi smanjuje mogućnosti za napredovanjem na svim životnim poljima.

Tok procedure terapije implantatima

Opšti osvrt

Posle detaljnog kliničkog pregleda stomatolog analizira modele vilca pacijenta i ortopan snimak vilica i kreira plan terapije. Stomatolog Vam detaljno objašnjava sve mogućnosti terapije i zajedno sa Vama o nijma diskutuje.

1.Hirurška intervencija
Standardna procedura se sastoji u jednoj poseti kada se u lokalnoj anesteziji izvrši ugradnja implantata na minimalno invazivan način. Posle preparacije u kosti implantat se postavlja u kost.
Najčešće se implantat prešiva sluzokožom usne duplje i ostaje prekriven njome u toku perioda vezivanja za kost.

2. Ogoljavanje implantata
6 do 8 nedelja nakon hirurške intervencije vrši se oslobađanje implantata i postavljanje gingiva formera na njegovom vrhu. On za cilj ima modelovanje desni tako da sa definitivnom protetskom nadoknadom odaje utisak pravog zuba.10 do 14 dana nakon postavljanja gingiva formera protetičar uzima otisak na osnovu kog se u zubotehničkoj laboratoriji izrađuje definitivna protetska nadoknada.

3.Protetska rehabilitacija
Kada je definitivna protetska nadoknada gotova protetičar je fiksira za implantat, cementiranjem ili ušrafljivanjem, u zavisnosti od same nadoknade.

Trošak
Cena tretmana zavisi od izbora protetske nadoknade kao i broja ugrađenih implantata.
Zbog dobre prognoze i velike dugotrajnosti implantno nošena protetska nadoknada je dokazano dugoročno najbolja opcija.
Stomatolog će vam kreirati individualni plan terapije prilagođen vašim željama i mogućnostima.

Rizici
Rizici ugradnje implantata su slični onim kod manjih hirurških intervencija.

Životni vek
Po rezultatima najsavremenijih istraživanja 90-95% svih ugrađenih implantata u potpunosti funkcioniše nakon 10 godina, naravno uz preduslov da se pacijent pridržava saveta stomatologa, redovno održava oralnu higijenu, redovno dolazi na kontrolne preglede i profilaktičke tretmane.

Prednosti

Neograničena funkcija, prirodan izgled
Veštački vrh korena se ne može razlikovati od prirodnog zuba u funkciji i po izgledu.Oseointegrisani implantat se odupire istim opterećenjima kao prirodni zub.Protetska nadoknade se savršeno uklapa u postojeći zubni niz pacijenta.

Štiti kost od atrofije
Funkcionalno opterećeni implantat štiti okolnu kost od atrofije.Pravilno postavljen implantat takođe optimalno modeluje meko tkivo desni i sprečava njeno oštećenje.

Savršena dugotrajna stabilnost
Implantati se danas smatraju najboljim i najsigurnijim stomatološom procedurom sa dugoročnom prognozom uspeha od 98%. Mnoge godine intenzivnih ispitivanja, posebno površinske strukure je dovelo do primetno povećane oseointegracije .

Povećana prijatnost tokom žvakanja
Za razliku od parcijalnih proteza kod kojih pacijent ima osećaj da je strano telo u ustima kod implantata ovakav osećaj ne postoji. Ovo kao i činjenica da da je implantat čvrsto vezan za viličnu kost omogućava opuštanje tokom žvakanja i osećaj kao da se žvaće svojim zubima.

Da li je ugradnja implantata uvek moguća?

Bez obzira na godine – životnu dob
Ugradnja implantata nema veze sa starošću pacijenta. Jedino ogrančenje je vezano za pacijente sa nezavršenim rastom vilice- decu.

Nema ugradnje implantata bez detaljnog individualnog pregledaUslov za uspešan tertman implantatima je detaljan kljinički pregled i analiza svakog pacijenta. Samo iskusni stomatolog je sposoban za ovo.On kreira plan terapije i predlaže individualni tretman za svakog pacijenta poanosob.

Koji su potencijalne poteškoće za uspešnu terapiju implantatima?
Kao i kod svake operacije, loše opšte zdravstveno stanje i vrlo mali broj bolesti imaju negativan efekat na vezivanje implantata. Nedovoljna količina ili kvalitet kosti može biti kontraindikacija, u tom slučaju se moraju preduzeti dodatne hirurške mere ugradnjom veštačke kosti. Pre i posle implantacije dobra oralna higijena je neophodna radi dugotrajne stabilnosti i sprečavanja zapaljena kosti oko implantata.

Kada se implantati ugrađuju?
Kada se moj dentalni status znatno poboljšava ugradnjom implantata?
U slučajevima kada nedostaje:

Postoje mnogi razlozi za nedostatak jednog zuba:
Kongenitalni (urođeni) zbog genetske predispozicije nije postojao zametak zuba pa na mestu nedostajućeg zuba postoji slobodan prostor
Nesrećni slučaj- često i manje nezgode, kao što je sportska povreda mogu da dovedu do gubitka zuba ,što ostavlja razmak između zuba.
Posledice nesaniranog karijesa i parodontopatije takođe dovode do gubitka zuba.

Pre
Nedostaje desni centralni sekutić, razmak između desnog lateralnog sekutića i levog centralnog sekutića.

Tokom terapije

Situacija nakon ugradnje implantata, pripremanje implantata da primi suprastrukturu

Nakon terapije

Cementirana definitivna kruna na implantatu

Kada nedostaje više zuba

Pre

Krezubo polje ograničeno zubima

Tokom terapije

Nakon ugradnje dva  implantata koji će nositi most

Nakon terapije

Visoko kvalitetni estetski keramički most nošen implantatima

Svi zubi nedostaju- bezubost

Pre

Bezuba donja vilica

Tokom terapije

Dva intraforaminal impalntata su ugrađena , koji će nositi protezu

Nakon terapije

Implantno nosena donja proteza

text by sic